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长沙市中医医院完成首例高龄患者外周动脉介入治疗

时间:2018/10/18    来源:心病科    作者:杨浩    点击量:

长沙市中医医院完成首例

高龄患者外周动脉介入治疗

近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)心病科为92岁的患者成功进行外周动脉介入治疗,这也是医院首次为如此高龄的患者进行介入手术治疗。

     今年92岁的肖娭毑,由于心脏基础疾病多,有起搏器植入史,是长沙市中医医院(长沙市第八医院)心病科的老病友。7月开始,她无明显诱因下出现突发右下肢疼痛,一行走就右足、右小腿疼痛明显加剧,且右下肢皮温明显低于左下肢。肖娭毑下肢疼痛难忍,彻夜难眠,严重影响生活质量,如自行下床上厕所这类最基本的生活需求,都成了奢望。肖娭毑儿子遂将她送至医院本部心病科,望能稍稍缓解娭毑痛苦。


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入住心病科后,科主任孙翔、副主任医师凌静、主治医师杨浩详细了解了患者病情,根据肖娭毑目前九旬高龄,有高血压、冠心病、糖尿病、糖尿病周围神经病变及眼底病变等诸多病史特点,本次为突发下肢疼痛,且疼痛特点以活动后加重为主,故高度怀疑下肢疼痛是动脉栓塞引起。于是为患者制定了周密诊疗计划。完善下肢血管彩超、下肢CTA(CT血管造影)后,证实孙翔主任先前对于病情的分析,CTA提示:右侧股浅动脉下段及右腘动脉闭塞。


↓血管开通前

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↓导丝通过血栓后

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↓PTCA术后

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↓支架植入术后

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血管闭塞怎么办?对付它心病科的医生自有妙计。综合分析回报结果后,孙翔决定通过微创介入手术方式疏通阻塞的下肢血管。充分进行术前准备后,孙翔、杨浩为肖娭毑进行了介入手术。术中穿刺左侧股动脉,将指引导管通过左侧髂动脉-右侧髂动脉-右股动脉送到肖娭毑的闭塞血管处,造影显示娭毑的血管自股浅动脉以下全部闭塞,并可见大量血栓。随后孙翔运用直径仅0.35毫米(规格为0.014英寸)如同头发丝一样细软的指引导丝,开始了一场创造。他如同完成一幅石雕作品一般,一点一点的将导丝穿过长达20公分左右的闭塞段,经过3余小时的努力,终于开通了闭塞血管。同时为娭毑血管植入了一枚特殊的跨关节支架,将已部分机化的血栓压缩至血管壁以防止其血管再次闭塞,保证血流通畅。

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经过治疗,肖娭毑的疼痛已逐步缓解,于10月8日康复出院。肖娭毑的儿子告诉医师,老人现在能自行行走,基本生活已能自理。

孙翔提醒:人体的各个部位都有动脉存在,人们最熟悉的动脉血栓是心脏和脑血管等。心脏动脉出现血栓后可以出现心肌梗塞,脑血管可以出现脑梗塞。下肢出现血栓后就会发生下肢的缺血性病变。下肢动脉栓塞的病因有很多,如:心脏基础疾病患者,心源性血栓脱落;血管内粥样板块破裂。疼痛往往是下肢动脉栓塞最早出现的症状,少数以肢体麻木为表现。如不及时治疗,那么短时间内可能导致下肢坏死,严重的可能要截肢。下肢动脉栓塞介入手术是以微创手术的方式,解除患者痛苦。肖娭毑的手术成功,填补了医院在外周动脉介入治疗方面的空白,开启了介入手术的新篇章。


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