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无痛性血尿10天!竟是膀胱内藏鸽子蛋大肿瘤

时间:2019/02/11    来源:宣传科    作者:粟青梅    点击量:

长沙市中医医院

完成一例巨大膀胱肿瘤微创切除术



近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)泌尿外科成功实施一例微创腹腔镜巨大膀胱肿瘤切除术。术后患者恢复良好,第二天即下床行走。

长沙县的刘先生今年66岁,最近开始出现暗红色血尿、左腰部胀痛,伴有血凝块、尿频,夜尿约10余次,于今年1月4日来长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊。

医院泌尿外科袁强主治医师介绍,通过行膀胱镜发现患者的膀胱右侧壁近输尿管开口处有一个3*3cm大小的憩室,憩室内见一同样大小的肿物,检查结果提示为膀胱恶性肿瘤(膀胱癌)。这种情况必须及时进行手术治疗,以预防肿瘤对身体造成进一步的伤害。根据患者的具体情况,采用微创腹腔镜下膀胱癌根治术和标准淋巴结清扫术,是把肿瘤病灶一网打尽的最好选择。

据了解,膀胱癌根治术是泌尿外科最复杂的手术之一。因为解剖位置深,结构复杂,毗邻器官多,术中创伤大,失血多,手术技术复杂,并发症多,对手术者和麻醉的要求更高,一直是泌尿外科微创手术治疗的难题。

科室主任张军和治疗团队仔细研究患者病情,经过精心的术前安排和与患者及家属充分沟通后,于1月15日为患者实施手术。由张军主任医师主刀,在谭伟发副主任医师、袁强医生以及麻醉科医师黄明的配合下,小心进行膀胱、精囊、前列腺切除和盆腔淋巴结清扫。手术团队耐心操作,经过5个小时的共同努力,全超声刀下完整清除髂血管内外淋巴结及闭孔周围淋巴结和根治性膀胱切除术,并行尿流改道处理。

手术非常成功,此次腹部最大切口仅为4厘米(取出标本切口)和五个小孔,约为传统手术切口的1/5大小。术后台下剖开标本可见膀胱内多个“菜花”样肿瘤组织,最大约3*3厘米。术后,刘先生未感觉明显疼痛不适,第二天即能下床自如活动。

张军介绍,膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的疾病,根治性膀胱切除(男性包括精囊、前列腺切除;女性包括子宫)+盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法。而微创腹腔镜下膀胱癌根治术,较传统手术有创伤小、出血少、恢复快、避免血管神经损伤等多种优势。张军提醒,血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇性、全程无痛血尿,偶尔也会有尿频、尿急、尿痛和盆腔疼痛。通常早期的膀胱癌是完全可以根治的,越早发现治愈的几率也就越高,及时治疗是关键。

据了解,长沙市中医医院(长沙市第八医院)泌尿外科已经常规开展微创膀胱癌根治术,独自完成此类手术的数量和质量均为市级医院之首,取得了良好的治疗效果,为患者带来了福音,同时为医院泌尿外科微创技术迈入省内先进水平行列打下坚实的基础。



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