典型医案

腰痛案

时间:2018/05/17    来源:未知    作者:长沙市中医医院    点击量:

      黄×,男,42岁,长沙市人。20091110日来诊。

      主诉:清晨起床前腰痛20余天

      初诊:患者二十天来,无明显诱因出现清晨起床前500左右腰痛,呈酸痛、僵痛,持续性,疼痛无法忍受,起床后,活动腰部,病情慢慢缓解,白天基本不痛,夜晚入睡时也不痛,在附近市西医医院就诊,怀疑腰椎间盘突出,行CT检查,结果正常。治疗无果故前来就诊。就诊时症状如前,伴乏力,精神欠差。

      四诊:舌质淡,苔薄白,切脉:左寸细弱,左尺郁滑,右尺沉细。

      诊断:腰痛

      中医辩证:阳虚水停

      处方:附子先煎10g      干姜5g      白术10g     杜仲10g

      寄生20g        黑豆10g     泽泻10g     桂枝10g

      菟丝子10g      狗脊10g     黄芪30g     通草10g

      炙甘草3g

      三剂,水煎,日服一剂。疗效:患者服用三剂,诸症缓解。

     【按语】四诊合参,患者肾阳虚衰,无以化水,水湿内停,白天活动,气血循环稍强,湿性趋下,故只觉双下肢乏力,夜晚卧床,气血循环减弱,水湿停于腰部,故腰部酸痛、僵痛,此为肾着病,为太阴少阴寒湿证,本于脾湿,兼之肾阳温化不足,余着于肾府。当以温阳利水兼补养肾精治之。
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