典型医案

骨质疏松症【病案1】

时间:2018/05/17    来源:未知    作者:长沙市中医医院    点击量:

      彭×,女,62岁。2004103日就诊。

      主诉:腰部酸痛,伴双下肢并足底疼痛10余年

      初诊:诉10年前开始有轻度腰部酸痛,渐至双下肢并足底持续性疼痛。每因劳累或着凉加重,近月出现腰部痠胀疼痛加剧,双下肢无活动受限。纳差,大小便正常。其既往有脑梗塞病史5年。检查:1椎叩痛,椎旁软组织压痛,舌淡红,苔薄白,脉弱。实验室检查:血钙1.6mmmol/lX线检查示第3~5腰椎椎体前缘可见唇状骨质增生,腰1压缩性骨折。

      诊断:骨质疏松症

      中医辩证:脾气虚型

      治则:健脾益气

      处方:参苓白术散加减,辅以钙剂,维生素D口服。

      方药:白扁豆10g    党参10g       白术10g       茯苓10g      

               山药10g      莲子肉10g     薏苡仁10g     桔梗6g      

               砂仁6g       大枣5g      

               水煎服。一日一剂。早晚服。

      复诊:上方服用三周后,患者症状有所好转,继续服用上方。

    【按语】《理虚元鉴。治虚有三本》云:“脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺治肾治脾,治需之道毕矣。”又“虚者补之”。该患者年老体弱,肢体少动,脾胃功能衰弱,影响水谷精微之生化,气血生长,日久酿成本病。
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