典型医案

长手推拿法治疗急性腰扭伤

时间:2018/05/17    来源:未知    作者:长沙市中医医院    点击量:

      袁×,16岁,男性,学生,201056日初诊。

      主诉:腰部疼痛4

      初诊:患者4天前因在学校打篮球时边线救球拗闪腰部,当时痛甚,冷汗直流,同学扶送回寝室休息,痛稍减,然卧不能直,不能高声言,不能大声笑,夜痛不能寐。4天后不缓而来求诊。

      专科望触动量:痛苦面容,右手叉腰,左手扶同学肩膀,动作徐缓,坐起困难,平卧须曲右髋膝,右腰肌紧张,压痛,腰椎屈伸旋转受限,右侧偏尚可,头顶叩痛试验()、直腿抬高试验(),舌苔薄白,脉弦。腰椎X-ray片示无骨折脱位,椎间隙正常。

      诊断:右腰肌戾伤;

      治疗:予长手推拿法,令其取坐位,双手置于前大腿上,医者站立马步,一手固定肩部,另一手来回揉搓腰部,以透热为度,时间约35min,同时嘱患者做深呼吸,伤一侧推一侧,如伤中间推两边。接着仍以一手置于肩部,另一手从腰部沿脊柱直推大椎至肩前臂,外侧至指尖10次。同样姿势,从腰部直推腰骶部直长强穴10次,最后双手分别置于腋下至前胸双手交叉顺时针转动腰部3圈,接着将患者抱起,同时嘱患者大声咳嗽,抱起一次,咳嗽一声,共三次结束,时间约20min

      当日痛缓,卧能直,寐香。次日复延,同法施为,其疾若失。

      【按语】姿势不正当或用力不当如负担过重,肌肉过度收缩,间接或直接的暴力常致急性腰扭伤。刘老师在临床上采用长手推拿法治疗此病,有满意疗效。急性腰扭伤多因骶脊肌、腰背筋膜、骶腰韧带、棘上或棘间韧带、骶髂关节及韧带等处受伤所致。受伤组织可有不同程度的撕裂或组织间隙出血,继而出现水肿,渗出等损伤性炎症反应,本病属祖国医学“痹证”范畴。《金匮翼》载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也。”《医部全录》说:“腰脊者,身之大关节也,故机关不利腰不可转也。”《血证论》说:“凡有疼痛,皆瘀血凝滞之故也。”故从中医病机分析,本病发生机制为跌闪腰筋,气滞血瘀,筋脉不通。

长手推拿法为刘老先生业医40年之经验,疗效确切,其手法特点充分体现在“长手”两字,其范围广,面积大,手法柔和,顺其经络走向而推,达到活血化瘀,舒筋活络,理气止痛的功效。与传统的点、按、揉、拍、打只囿于局部的手法有明显的疗效优势。


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