典型医案

提端旋腰治疗岔气

时间:2018/05/17    来源:未知    作者:长沙市中医医院    点击量:

刘××,男性,21岁,×高校学生。2010412日初诊。

     主诉:右胸胁疼痛1小时

初诊:患者在打蓝球跳投时,突感右胸胁疼痛,疼痛难忍,冷汗出,休息后不缓而来我院求诊。

专科望触动量及舌脉诊:面色苍白,痛苦面容,右手捂住右侧胁肋部,右胸廓挤压征阴性,未见反张呼吸及异常活动,挺胸弓背活动受限。舌质淡红,苔薄白,脉弦而涩。

诊断:岔气;

治疗:提端旋腰法:令患者坐在凳子上,助手与患者面对面蹲下,双手按压患者两腹股沟部。术者站在患者背后,右手持毛巾,两上肢自患者腋下穿过,合抱患者胸部,用提端法提起,然后左右旋转腰部,并向左侧倾斜。随即又缓缓把患者身体斜倾向右前方,右手再点按在痛处,并令患者尽力吸气,屏气,在放松提端时嘱其用力呼气(或咳嗽两声),按此法可反复3次,以宣通胸胁郁闭之气,气机宣通调和,症状可解。 

    【按语】“岔气”又称急性胸肋痛,造成"岔气"的原因是剧烈活动之前,准备活动不够或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态,而内脏器官惰性大,不能马上活动起来,以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气,使呼吸肌紧张而痉挛,或是在身体活动需氧量加大时,呼吸不得法,只是加快呼吸频率而呼吸表浅,也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。长期没有参加体育活动或天气过冷,以及大量出汗引起钠离子的丢失,也能引起"岔气",岔气"时,呼吸肌痉挛,刺激呼吸肌里的感受器,而产生疼痛。人体最主要的呼吸肌是肋间肌和膈肌,当肋间肌痉挛时,胸部两侧就会发痛。当膈肌痉挛时,疼痛就会发生在左右肋下。提端旋腰法同时配合患者“吸气--屏气--呼出”,可宣通胸胁之气机失调,气血同流、可使呼吸肌逐渐放松,痉挛缓解,症状自消。
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